جوا جسمك في مصنع صغير قاعد فوق الكلية زي الطاقية، اسمو الغدة الكظرية (adrenal gland)، شغلو ينتج الكورتيزول، اللي هو الهرمون البشيل بيهو الجسم ضغطو وسكريهو وقدرتو على مواجهة المرض والإجهاد
والمصنع ده ما بشتغل براهو، وإنما بتتحكم فيهو غرفة تحكم في المخ عن طريق محور هرموني (HPA axis)، والمحور ده بقيس الكورتيزول في الدم وبعدها يقرر يزيد الإنتاج ولا يقللو عشان الجسم يظل بصحة وعافية
ونحنا كسودانيين عارفين القصة دي كويس: لمن البضاعة المهربة تغرق السوق، المصنع المحلي بقفل، يلا الكلوبيتازول البيتمص عبر الجلد هو البضاعة المستوردة، ولما غرفة التحكم بتشوف السوق مليان، طوالي بتدي المصنع المحلي أمر بأنو يقيف
كريم الكلوبيتازول 0.05% بمعدل اتنين جرام في اليوم ممكن ينزّل كورتيزول الصباح في أيام قليلة، وفوق مية جرام في الأسبوع بتظهر ملامح متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome): وش مدور، وحب شباب، وتشققات بنفسجية عريضة، زائد الضغط والسكري
وده ما كلام نظري لأنو اتنشرت فعلا حالات كوشينغ كتيرة من الكلوبيتازول الموضعي خلال الخمسة وتلاتين سنة الفاتت، أغلبها من الدول النامية، والمسجل دايماً أقل من الحاصل
المشكلة الأكبر لمن الاستيراد يقيف فجأة، فالمصنع مقفول، وما بقدر يرجع يشتغل في يوم وليلة، والنتيجة للأسف هي قصور الغدة الكظرية (adrenal insufficiency): إرهاق شديد ودوخة واستفراغ وضغط نازل، وممكن يحصل إغماء كمان
في تقرير طبي نسوان عندهم سكري، عمرهم أربعين وتلاتة وخمسين سنة، اتنوموا بصورة سريرية تشبه حموضة السكري، واتضح لاحقا انها الحالة الخطرة الاسمها (كارثة الكظرية)، وما كشفها إلا السؤال عن الكريمات، والأسوأ انو الضغط العالي ممكن يستمر حتى بعد وقف الكريم
الأدلة حول التأثيرات أثناء الحمل متضاربة، ونقولها بأمانة، دراسات لقت علاقة بين الكميات الكبيرة من الكورتيزون القوي ونقص وزن المولود، ودراسة دنماركية كبيرة ما لقت زيادة واضحة حتى فوق مية جرام طول الحمل، بس الدراسات دي كلها كانت على استعمال بروشتة وتحت إشراف، ومتوسط الكمية فيها طول الحمل كان بين أربعة وستين وتلاتة وتمانين جرام 64-83، فالزولة البتبيّض جسمها يومياً بتوصل الكمية دي في أسبوع، يعني الاستعمال التجميلي في الحمل بحصل في منطقة ما في دراسة وصلتها، والأغلب انو حيكون تأثير ضار