في البوست الفات وضحنا إنو الطفح في منطقة الحفاض غالباً بيبدأ كتهيج ناتج عن الرطوبة والاحتكاك والبول والبراز، الليلة حنتعرف على نوع مهم جداً وبيحتاج دقة لتفريقه من التهيج العادي، وهو فطريات الحفاض، أو Candida diaper dermatitis
الفرق الأول والأساسي هو المكان، التهاب الحفاض التهيجي العادي بيظهر في المناطق البارزة البتلامس الحفاض مباشرة، زي المقعدة، أعلى الفخذين، وأسفل البطن، وبسيب الثنيات الداخلية سليمة نسبياً لأنها محمية من الاحتكاك المباشر
بالمقابل، فطريات الحفاض بتحب الثنيات جداً، وبتلقى الطفح دخل جوه ثنية الفخذين وحول الأعضاء والمنطقة الرطبة، الطفح ده بيكون لامع ورطب، ومحاط بحبوب صغيرة زي الجزر الصغيرة حوالين الطفح الأساسي، ودي بنسميها satellite lesions، في البشرة الفاتحة بتظهر حمراء واضحة، وفي بشرة أطفالنا الداكنة بتظهر غامقة، أو بنفسجية أو بنية أو كجلد لامع ومتسلخ ومؤلم
الكانديدا بتنشط وتظهر بوضوح بعد نزلات الإسهال، أو بعد استعمال كورس مضاد حيوي، أو في حالة استمرار الطفح العادي أكتر من تلاتة أيام رغم تغيير الحفاض والعناية الجيدة، كمان بنلاحظها مرتبطة بوجود فطريات في الفم، البتظهر كطبقة بيضاء ثابتة وملتصقة بقوة على اللسان أو الخد من جوه
من الضروري تقييم نوع الطفح بدقة وتوجيه العلاج المناسب ليه، مع الاعتماد الأساسي على إصلاح الحاجز الجلدي كخطوة أولى في كل الحالات، الخطوات بتشمل تغيير الحفاض بسرعة، تنظيف لطيف بموية فاترة أو قطن ناعم، تنشيف بالطبطبة، تهوية الجلد براحته، وبعدها بنغطي المنطقة بطبقة حاجز سميكة زي zinc oxide أو فازلين
في حالة التأكد من شكل الكانديدا، الطفل بيحتاج مضاد فطري موضعي مناسب يوصفه الطبيب، زي nystatin أو clotrimazole أو miconazole حسب الحالة والمتاح، بنحط العلاج على الجلد المصاب بعد التنظيف والتنشيف، وبعده بنضيف طبقة الحاجز فوقو أو حوله، للحفاظ على جفاف المنطقة وتوفير بيئة ممتازة لنجاح العلاج
أكبر غلطة في المرحلة دي هي اللجوء للكريمات المركبة العشوائية البتحتوي على كورتيزون قوي مع مضاد حيوي ومضاد فطري في أنبوب واحد، الكريمات دي بتدي شكل مريح في أول يومين، وبتتسبب بعد كده في ترقق جلد الرضيع، وزيادة نشاط الفطريات، وبتخبي العدوى الحقيقية لحدي ما تكبر المشكلة
في البوست الجاي حنمشي لمنطقة قريبة ومشهورة عند الرضع، وهي تسلخات وثنيات الرقبة، خاصة عند الطفل الممتلئ أو البيلعّب كتير، وحنشوف كيف نفرق بين الرطوبة العادية والالتهاب الفطري