العلاج بالايسوتريتنوين (روكيوتان/اكنوتين)

بين الحقائق والاساطير

يعتبر دواء الآيسوتريتنوين Isotretinoin (بالاسماء التجارية الشائعة الروكيوتان والاكنوتين) من العلاجات الفعالة لحب الشباب الشديد والمتوسط، وقد تقدم فهمنا وخبرتنا مع هذا الدواء كثيرا عبر العقود الفائتة (ظهر عام ١٩٨٢م)

لابد من وصفه ومتابعته مع أخصائي جلدية، لحاجته لتقييم شامل قبل وأثناء العلاج، لتفادي مضاعفاته المعروفة، ويشمل التقييم التاريخ المرضي (أمراض الكبد، زيادة الدهون إلخ) والفحوصات الضرورية

يعطى العلاج لمنع تكون الندوب بشكل أساسي، ولا يهدف لمنع ظهور حب الشباب مستقبلا، إذ لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض المزمن، لكن قد يؤخر ظهور المرض ما بين شهور إلى سنوات، بسبب تثبيطه لنشاط الغدد الدهنية، ويختلف هذا التأثير من شخص لآخر

الأعراض الأكثر شيوعا لهذا الدواء :

١/ جفاف شديد بالوجه والجسم Xerosis

٢/ إلتهاب الشفاه Chelitis

٣/ زيادة مستوى الدهون بالدم Hyperlipidaemia

وبنسبة أقل يمكن أن يتسبب في:

صداع

آلام بالعضلات

جفاف بالعين

رعاف من الانف

إلتهاب الأظافر

تساقط مؤقت للشعر

كما أن هناك إرتباطا غير مثبت له مع:

الاكتئاب

أمراض الامعاء الالتهابية

وبشكل نادر يمكن ان يتسبب في:

ضرر بالكبد Hepatotoxisity

تثبيط نخاع العظام bone marrow suppression

إرتفاع ضغط الدماغ Idiopathic Intracranial Hypertension

لكن اثره الاكبر هو تسببه في تشوه الاجنة إن تم اخذه اثناء الحمل أو خلال شهر من نهاية العلاج، كما أنه يتعارض مع عدد من الأدوية لذا يجب على من يتناوله تنبيه الطبيب المعالج عند تلقي أي وصفة طبية أثناء العلاج

لكل ما سبق لابد من متابعته بحرص مع أخصائي خبير بكيفية التقييم والمتابعه لتفادي هذه المضاعفات وتخفيفها

قلت التخوفات من استعماله عبر السنوات مع زيادة الخبرة مع الدواء، وتكاثر الدراسات المحكمة لأعداد كبيرة من المرضى، بحيث صرنا أكثر ثقة في وصفه وافضل في متابعته، وهو فعلا علاج سحري، يزيل حب الشباب الذي لا يستجيب للطرق العلاجية الأكثر أمانا

يوصف من الزيارة الأولى إن كان عدد الحبوب الملتهبة nodulocysts أكثر من ١٥ أو كان عدد الحبوب العادية أكثر من ١٥٠، وفيما دون ذلك يستحق الأمر تجربة العلاجات بالمضادات الحيوية المناسبة والمراهم الموضعية

#عيادات_بيت_العافية

#عيادة_الجلدية_أون_لاين