مواصلة لحديثنا بالمنشور السابق
جوهر الحل هو معالجة فيزيائية الطابع: الجوارب الضاغطة الطبية Graduated Compression بضغط مناسب، وارتداؤها بانتظام نهاراً، ورفع الساقين عدة مرات يومياً، وتنشيط عضلة الربلة بالمشي المتكرر والتمارين بسيطة.
اختيار الجورب الصحيح يحتاج قياساً صباحياً للضغط الوريدي والشرياني، ومتابعة دورية، وأحياناً نلجأ إلى الضمادات متعددة الطبقات أو رباط الزنك في الحالات الرطبة.
بعد تقييم الشرايين عند الطبيب بالتصوير (الموجات الصوتية Doppler)، يحدد إن كان علاج الضغط آمنا وممكناً. الكريمات والكورتيزون الموضعي تُستخدم لفترات قصيرة لتهدئة الإكزيما، ثم ينتقل المريض إلى مرطبات غنية وملطفات حاجزية، مع تجنّب العطور واللانولين والمضادات الحيوية الموضعية مثل النيوميسين التي قد تُحدث حساسية، فتفاقم الوضع.
أما التصبغ البني فغالباً يخف ببطء لكنه لا يختفي تماماً، لأن مصدره الحديد المترسب، لذلك لا ننصح بمطاردته بكريمات تفتيح قوية أو تقشير قاسٍ.
أحياناً يكون التدخل الجراحي البسيط هو ما يغيّر مسار المرض: علاج الارتجاع في الوريد الصافن أو الفروع السطحية بوسائل حديثة Endovenous Ablation بالليزر أو التردد الحراري أو المواد اللاصقة، أو التصليب بالرغوة، أو معالجة الوصلات المثقِّبة غير الطبيعية، بل وقد يلزم توسيع أو دعامة في حال انسداد مركزي. هذه الإجراءات تُقلل عودة الأعراض وتسرّع شفاء القرح حين تُضاف إلى الضغط المنتظم.
نواصل بالمنشور القادم والأخير بالسلسلة 🙏
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين