الخطوة الأولى في فهم البُهاق هي التعرّف على أنواعه المختلفة. هذه الأنواع لا تُصنّف فقط بحسب الشكل، بل تختلف في السبب، وسير المرض، وحتى في الاستجابة للعلاج.
⬅️ أولًا: البُهاق غير القطعي (NSV)
هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، ويمثل نحو 90–98% من الحالات. يتميّز بظهور البقع البيضاء بشكل متناظر على الجانبين (مثلاً: الركبتين معًا، اليدين معًا)، ويترافق غالبًا مع تاريخ عائلي أو شخصي لأمراض مناعية أخرى. يتطور بشكل متقطع: فترات من النشاط يليها استقرار قد يستمر لسنوات.
🔹 أنواعه الفرعية:
البُهاق العام (Vulgaris): البقع تظهر في أنحاء متفرقة من الجسم دون نمط واضح.
البُهاق الطرفي الوجهي (Acrofacial): يتركز حول الأطراف (الأصابع والوجه).
البُهاق المخاطي: يصيب الشفاه والأعضاء التناسلية.
البُهاق الشامل (Universal): نادر، يشمل أكثر من 80–90% من الجسم.
البُهاق الموضعي (Focal): بقع محدودة لا تنتشر لأكثر من سنة أو سنتين.
⬅️ ثانيًا: البُهاق القطعي (SV)
يظهر على جهة واحدة فقط من الجسم، في نمط واضح لا يتجاوز خط المنتصف. يبدأ عادة في مرحلة الطفولة، ويتطور بسرعة خلال 6 إلى 24 شهر، ثم يتوقف ويستقر نهائيًا. نادراً ما يترافق مع أمراض مناعية أخرى، لكنه مرشّح جيد للعلاج الجراحي في حال الاستقرار.
⬅️ ثالثًا: البُهاق المختلط (Mixed)
ويجمع بين النوعين السابقين في آنٍ واحد. مثلاً: وجود بقع متناظرة في أماكن، وبقعة واحدة على جهة واحدة في مكان آخر.
🔬 مؤشرات النشاط: عندما يتكلم الجلد بلغة دقيقة
بعض الأشكال السريرية تشير إلى نشاط المرض وتطوره السريع، وهي تنبيهات تستوجب التدخل العلاجي المبكر:
بُهاق تريكومي (Trichome): مظهر ثلاثي اللون (أبيض، لون أخف من الجلد، ثم الجلد الطبيعي). يدل على مرض في طور الانتشار.
بُهاق كونفيتي (Confetti): بقع صغيرة جدًا (1–3 ملم) تشبه نُثار الورق، وتُعد علامة على نشاط شديد وسريع.
البُهاق الالتهابي: بقع بيضاء يحيط بها حزام أحمر أو غامق، وهي علامة أخرى على نشاط مناعي في المنطقة.
معرفة هذه الأنواع والأنماط ليست تفصيلًا شكليًا، بل هي أساس لكل قرار علاجي. فكل نمط يتطلب خطة مخصصة بحسب سلوكه المتوقع.
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
الجزء الثالث
https://www.facebook.com/share/p/1A9f5cdtA9/