بعد ما استعرضنا في البوست الفات أسطول النقل والموارد وكيفية التفريق بين أسباب العجز فيها، الليلة حندخل على قسم حساس جداً في الدم، قسم دايماً بيعمل خلع ورعب للمرضى أول ما يلقوا أرقامه عالية في ورقة الفحص: "الصفائح الدموية" (Platelets).
كتير بيجيني المريض في العيادة، شايل ورقته ويدو بترجف، ويقول لي: "يا دكتور الصفائح عندي زايدة في الفحص، هل ده معناه حتجينى جلطة؟ ولا ده لا قدر الله بداية مرض كعب في الدم؟".
الخوف ده طبعاً مبرر لأن اسم "الصفائح" دايماً مربوط في الأذهان بالتجلط، لكن الحقيقة، زي ما حنشوف، مختلفة ومطمئنة في أغلب الأحيان ومحتاجة مننا شوية تروي وفهم لطبيعة شغل الجسم.
عشان نفهم القصة، لازم نعرف إنو الصفائح دي ما خلايا كاملة، دي عبارة عن "شظايا" صغيرة جداً بتنتجها خلايا عملاقة قاعدة جوة النخاع العظمي، مهمتها الأساسية هي العمل كـ "فرق طوارئ" أو "عساكر مرور" ماشين في شوارع الدم (الأوعية الدموية).
أول ما يحصل جرح أو تسريب، الصفائح دي بتجري طوالي تتلصق في بعض وتقفل الثغرة دي فوراً عشان توقف النزيف وتحفظ حياة الإنسان.
طيب، ليه مرات بنلقى عددها مرتفع جداً في الفحص؟ (وهي الحالة البنسميها طبياً Thrombocytosis). هنا لازم كأطباء نفرق بين حالتين مهمات جداً: حالة "الاستنفار" وحالة "التمرد".
الحالة الأولى وهي الأكتر شيوعاً بنسبة تفوق الـ 80% من الحالات البتمر علينا، هي "الارتفاع التفاعلي" (Reactive): في الحالة دي النخاع العظمي بيكون سليم تماماً وما فيهو أي عوجة، لكنه استقبل إشارة "استنفار" من الجسم.
الإشارة دي ممكن تكون بسبب التهاب بسيط، جرح، عدوى، أو حتى ضغط نفسي جسدي، المدهش والمثير للاهتمام، إنو مرات الاستنفار ده بيكون سببه "نقص الحديد" الأتكلمنا عنه في البوست الفات!
السبب في اللخبطة دي إنو الهرمون البصنع الكريات الحمراء والهرمون البصنع الصفائح بيشبهوا بعض جداً في تركيبهم الكيميائي، فلما الجسم يصرخ طالب حديد ويزيد هرمونات التصنيع عشان يعوض النقص، النخاع العظمي بيتلخبط و"بالغلط" بيصنع صفائح زيادة معاه.
يعني ببساطة، الزيادة هنا هي رد فعل طبيعي ومؤقت، وبمجرد ما نعالج السبب الأصلي (سواء كان التهاب أو نقص حديد)، الأرقام بترجع طبيعية تماماً لحالها، ومافي أي خوف من جلطة ولا يحزنون.
أما الحالة التانية، وهي النادرة، هي حالة "التمرد" (Essential Thrombocythemia). هنا المشكلة بتكون في المصنع نفسه، الخلايا العملاقة في النخاع العظمي بتتمرد على سيطرة الجسم وتبدأ تصنع صفائح بكميات مليونية وبدون أي إشارة أو سبب خارجي، دي الحالة البتحتاج فعلاً تقييم دقيق وتدخل متخصص من طبيب أمراض الدم لضبط التمرد.
الخلاصة إنو جسمنا ده عبارة عن دولة متكاملة وحساسة، وأي "جوطة" في طرف، بتسمع طوالي في الطرف التاني. قراءة الفحص ما بتكون بعزل رقم واحد والخوف منه، بل بربط الأرقام دي ببعضها وبحالة المريض الواقف قدامنا
في البوست الجاي، حندخل "الثكنات العسكرية" الحقيقية، حنتعرف على جيش الدفاع الأول وعساكر المشاة: كريات الدم البيضاء، ومتين زيادة عددها بيكون خدعة ما بتحتاج مننا نكتب مضاد حيوي أبداً.
نسأل الله أن يديم عليكم نعمة الصحة والعافية، وأن يحفظ دماءكم نقية وناطقة بالخير، ويمتعكم بالسلامة في كل خطوة.
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
#عيادات_بيت_العافية