حنبدا بالمليساء المعدية، وده مرض فيروسي بيظهر في شكل حبوب أو نتوءات صغيرة جداً حجمها من مليمترين لخمسة مليمترات، وبتتميز بإنها قبت الشكل وفيها انخفاض أو سُرة صغيرة في النص (Dome-shaped, umbilicated papules). عند البالغين، لما الحبوب دي تظهر في المنطقة التناسلية، فده غالباً بيعني إنها اتنقلت عن طريق التلامس، وبتستدعي إننا نعمل فحص شامل لباقي الأمراض المنقولة جنسياً عشان نتأكد من سلامة المريض بالكامل.
المرض ده في العادة بيمشي براهو مع مرور الزمن عند الناس العندهم مناعة قوية، لكن الميزبشرة الداكنة ممكن تسيب وراها بقع غامقة بعد ما تلتئم. الجميل في الأمر إنو في السنتين الفاتت (2023-2024) ظهرت علاجات موضعية جديدة وجدّية في العالم زي "كانثاريدين" بتركيز زيرو بوينت سبعة في المية (Cantharidin 0.7%) المعتمد في العيادات، وجل "بيردازيمير" بتركيز عشرة بوينت تلاتة في المية (Berdazimer gel 10.3%) كأول علاج منزلي بيحقق نتائج ممتازة في تجفيف الحبوب دي، بجانب الطرق التقليدية زي الكشط أو الكي بالتبريد.
عشان تكتمل الصورة المعملية والسريرية للقرح التناسلية وما نقع في فخ التشخيص الخاطئ، لازم نذكر تلاتة أمراض قرحية تانية بالرغم من إنها بقت أقل انتشاراً من زمان، لكنها لسه قاعدة وموجودة في بعض المناطق:
أولاً: مرض القريح الرخو (Chancroid)، وده بتسببه بكتيريا معينة وبيعير عن نفسه في شكل قرح تناسلية عميقة، حوافها متآكلة، والأهم من ده كله إنها "مؤلمة شديد" وعكس قرحة الزهري تماماً، وكمان بكون معاها تورم والتهاب صديدي مؤلم في الغدد الليمفاوية في الإرب (Suppurative inguinal buboes). المرض ده بيتعالج بجرعة واحدة من مضاد أزيثرومايسين بالفم أو حقنة سيف ترياكسون.
ثانياً: مرض الورم الحبيبي اللمفي التناسلي (Lymphogranuloma venereum أو اختصاراً LGV)، وده بيبدا بحبة أو قرحة صغيرة غير مؤلمة وبتختفي بسرعة، لكن بعد فترة الفيروس أو البكتيريا المسببة ليهو (سلالات خاصة من الكلاميديا) بتضرب الغدد الليمفاوية في الجنبين وبتعمل تورم كبير ومؤلم وبنسميها علامة الأخدود (Groove sign)، ولو أهملناه ومشت بدون علاج ممكن يعمل تليف حاد وتشوهات. وعلاجه بكون بكورس مضاد دوكسيسايكلين لمدة واحد وعشرين يوم.
ثالثاً: مرض الورم الحبيبي الإربي (Donovanosis)، وده مرض بكتيري مزمن ومخيف في شكله، لأنو بيعمل قرح لحمية حمراء فاقعة بتنزف بسهولة شديدة (Beefy-red, bleeds-easily ulcer)، وبتكبر بالراحة ومن غير ما تعمل ألم ومن غير تورم في الغدد الليمفاوية. المرض ده بيحتاج علاج مستمر بمضاد الأزيثرومايسين لمدة تلاتة أسابيع على الأقل لحدي ما القرحة تلتئم تماماً.
التشخيص بين القرح دي كلها بيعتمد على الفحص الطبي الدقيق وأخذ المسحات المعملية، لأنو الأعراض ممكن تتشابه شديد، والعلاج الصحيح بيعتمد على معرفة المسبب الأساسي. أرجوكم لو ظهرت أي قرحة أو حبة غريبة ومستمرة، ما تحاولوا تعالجوها بالخلطات العشوائية الممكن تزيد الالتهاب وتصعّب مهمة الطبيب في التشخيص.
وزي ما اتفقنا في المنشور الأول، ممكن تبحثوا بالأسماء دي بالانجليزي في صور جوجل (Google Images) وتضيفوا كلمة بشرة داكنة (Dark skin) عشان تتعرفوا على شكلها في لون بشرتنا المعتاد
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
#عيادات_بيت_العافية
#الصحة_التناسلية