دي الجملة البتتكرر كتير في عيادات الجلدية بعد ما تمر فترة الاسبوعين الأوليات على الحرق، المريض بفتكر إنو بمجرد ما الجلد "قفل" والطبقة الفوق التأمت، الحكاية انتهت، لكن الحقيقة العلمية بتقول إنو اللحظة دي بالذات هي بداية المعركة الحقيقية لحماية شكل الجلد وجاذبيته، في المرحلة دي
لمن نعاين للجلد بنلقى مساحات وردية جديدة وناعمة، وجنبها طوالي بدأت تظهر بقع داكنة بنسميها طبياً التصبغات ما بعد الالتهاب (Post-Inflammatory Hyperpigmentation - PIH)، واللخبطة دي بتعني إنو الجلد دخل في مرحلة انتقالية حرجة جداً، ولازم التدخل فيها يكون سريع وبأعلى درجات الفهم الهندسي للجلد
عشان نفهم الحاصل، الطبقة الخارجية الجديدة الإلتأمت دي لسه ما نضجت، وبتعاني من جفاف داخلي رهيب ونقص في السوائل بسبب تسرب الموية عبر البشرة (Transepidermal Water Loss - TEWL)، الجفاف دة بيرسل إشارات "استغاثة" لخلايا الجلد التحت، فتقوم خلايا الفايبروبلاست تتهيج وتبدأ تفرز كولاجين بكميات عشوائية وزايدة عن اللزوم عشان تسد النقص، والهيجان دة هو الزناد اللي بعمل بعدين الندبات المرتفعة والتشوهات الجافة (Hypertrophic Scars)
عشان كدة، السلاح السري والذهبي اللي بنعتمد عليه عالمياً في التوقيت ده هو علاج السيليكون (Silicone Therapy)، سواء كان في شكل جل أو شيتات لاصقة، لأن السيليكون بيعمل "درع عازل" بيحبس الرطوبة تماماً ويجبر الخلايا إنها تفرز كولاجين مرتب ومنتظم، فيحافظ على نسيج الجلد أملس ومسطح من غير ارتفاع، وبنكمل الحماية دي بالمرطبات الغنية بالسيراميد مع مساج دائري خفيف عشان نكسر أي تكتلات كولاجين قاسية تحت الجلد
المصيبة التانية البتضيع شكل الجلد في المرحلة دي هي "الشمس"، الجلد الوردي الجديد دة بكون حساس ومكشوف، وأقل شمس أو أشعة فوق بنفسجية بتدخل بتعمل استثارة عنيفة للخلايا الصبغية (Melanocytes)، فتقلب التوهج الوردي لبقع سوداء دائمة وصعبة العلاج، هنا بجي دور واقي الشمس الفيزيائي (Physical Sunscreen) اللي فيهو زنك أو تيتانيوم بتركيز عالي ببقى فرض عين كل يوم الصباح، لأنو بشتغل زي "المراية" البتعكس الأشعة برة من غير ما يهيج الجلد الحساس، مع ضرورة الحماية الفيزيائية بالملابس الواسعة
أما البقع الداكنة البدأت تترسم نفسها فعلياً، فالتعامل معاها لازم يكون بحذر شديد وبمبدأ "السياسة الهادئة"، لأنك لو استعجلت واستخدمت كريمات تفتيح قوية أو مقشرات حارة في التوقيت دة، إنت حرفياً بتعمل التهاب جديد فوق الالتهاب القديم وحتزيد السواد زيادة
البداية بتكون بمثبطات تصبغ هادية ولطيفة زي النياسينامايد (Niacinamide) أو الأزيليك، وديل بوقفوا تصنيع الميلانين الزايد من غير ما يزعلوا الجلد، وتأجيل الكريمات القوية ذات التركيبات الثلاثية اللي فيها هيدروكينون أو مشتقات فيتامين أ لشهور قدام لحد ما الجلد يثبت تماماً، ولو فضلت في ندبات مستعصية بعد تلاتة لستة شهور، بعد ذاك بنفكر في خيارات متقدمة زي الليزر الاستهدافي أو مشدات الضغط، أو حقن الكورتيزول الموضعية.
دمتم سالمين وفي وافر الصحة والعافية 🌸
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
#ترميم_الجلد_بعد_الحروق