في الحالات الببدأ فيها فرق الشعر يتوسع بالتدريج، أو ذيل الحصان يبقى أنحف سنة ورا سنة، أو الكثافة تقل أكتر في التاج مع بقاء خط المقدمة نسبياً، بنفكر في تساقط الشعر النمطي الأنثوي أو الصلع الوراثي (Female pattern hair loss / Androgenetic alopecia)، هنا البصيلة ما بتقيف فجأة، وإنما بتدخل في عملية تصغير تدريجي (miniaturization)، وكل دورة تطلع شعرة أرفع وأقصر من القبلها، علشان كده العلامة الأساسية ما كمية الشعر في الحمام بس، وإنما التغير البطيء في عرض الفرق وحجم التسريحة
لو الخفة دي جاية مع دورة غير منتظمة، حب شباب واضح، شعر زائد في الوش أو الصدر، أو صعوبة حمل، بنفتش زيادة الهرمونات ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، لأنو الجسم هنا بكون قاعد يكتب نفس الرسالة في أكتر من مكان: شعر الفروة يرق، وشعر الوش يزيد، والدورة تضطرب، والسيروم ما بقرأ الرسالة الهرمونية دي ولا بعالج مصدرها
مرات التساقط بكون سريع وحاد وبفضي الشعر كلو بالتساوي من غير ما يعمل بقع دائرية واضحة، ودي حالة بنسميها الثعلبة البقعية المنتشرة (Diffuse alopecia areata)، دي بتلخبط شديد مع التساقط الكربي العادي، لكن الفرق انو هنا التساقط بكون أشرس وأسرع، ومرات بكون معاهو فراغات خفيفة أو تغيرات في الأظافر زي النقر الصغير، وده محتاج تشخيص دقيق بالمنظار (Dermoscopy) لأنو علاجها بختلف تماماً عن الفيتامينات وبحتاج تدخل مناعي متخصص
وبرضو عندنا حالة صامتة بتخدع بنات كتار لأنها بتشبه تساقط الشد العادي في خط المقدمة، وهي الثعلبة الندبية الأمامية (Frontal fibrosing alopecia - FFA)، هنا خط الشعر الأمامي ببدأ يرجع لورا بالتدريج والجلد بكون أملس وناعم من غير التهاب صاخب أو حبوب واضحة، والزولة مرات تفتكر انو ده مجرد شد من الضفائر، القرينة السريرية الميزان هنا هي انو الـ (FFA) غالباً بتجي معاها خفة ملحوظة أو اختفاء في شعر الحواجب، وتداركها المبكر مع الطبيب بوقف تراجع الخط قبل ما البصيلة تتقفل نهائياً
فبدل ما بنطلب «تحاليل الشعر كلها» ساي، الطبيب بقرأ شكل التساقط وتوقيت بدايتو والأعراض المصاحبة، وبعدها يختار الفحوصات المناسبة، زي صورة الدم ومخزون الحديد ووظائف الغدة أو تحاليل هرمونية ومناعية عند وجود قرائن، لأنو التشخيص الموزون أحسن من رف مكملات كامل
في الحلقة الجاية حنبدأ قلب السلسلة: شعرك بنكسر ولا بنتر؟ وحنفرق في البيت بين القطعة الطالعة من نص الساق والشعرة الكملت دورتها وطلعت من الجذر