الباب الرابع: فرفرية الأطفال والكلى

طفل بيصاب بالتهاب بسيط في الحلق أو نزلة برد عادية، بخف منها، وبعد أسبوع أو أسبوعين بتظهر ليهو بقع بنفسجية محمرة في الأرداف ومؤخرة الساقين، البقع دي بتكون بارزة وما بتختفي بالضغط زي ما اتعلمنا في البوست الفات، وممكن الطفل يشتكي من ألم في مفاصلو، أو مغص في بطنو

الحالة دي بنسميها التهاب الأوعية بالغلوبيولين أ (IgA Vasculitis)، أو بالاسم القديم فرفرية هينوخ-شونلاين (Henoch-Schönlein purpura)، الفكرة انو الأجسام المضادة العملتها المناعة علشان تضرب بكتيريا الحلق، قامت اترسبت في الأوعية الدموية الصغيرة وعملت الالتهاب ده

طبعاً منظر البقع النزفية عند الأطفال بخلع الأهل جداً وبطير نومهم، لكن الخبر المطمئن انو المرض ده في الأغلبية الساحقة من الأطفال بكون مرض عابر ومسالم، وبياخد دورتو لأسابيع قليلة وبختفي تماماً من غير ما يسيب أي أثر، ومسكنات الألم العادية والراحة بتكون كافية جداً

لكن المتابعة الطبية هنا ما عشان الجلد براهو، وإنما عشان الكلى، نفس الأجسام المضادة العملت الطفح في الأرداف، ممكن تترسب في مصافي الكلى وتعمل التهاب صامت، علشان كده، أي طفل بتظهر ليهو الفرفرية دي، الطبيب بطلب فحص بول متكرر لعدة أسابيع، حتى بعد ما الطفح الجلدي يختفي، الجلد هنا رفع الراية، ومهمتنا نراقب العضو الممكن يتأذي في صمت

لو داير تشوف توزيع الطفح ده، فتش في قوقل صور بعبارة (Henoch-Schönlein purpura dark skin)، علشان تفهم الشكل والتوزيع في الأرداف، ما علشان تفزع من أي طفح عادي

وفي المرة الجاية حننتقل لمرض بحب بشرتنا الأفريقية دي بصورة غريبة، وبضرب الرئة والجلد مع بعض