خلونا نفهم "خريطة الوش" وليه الكلف بختار حتات معينة يسكن فيها ويخلي الباقي، لأن الموضوع ما عشوائي أبداً ومرتبط بتفاصيل دقيقة في تشريح الجلد وتوزيع الغدد وحتى زوايا سقوط الشمس على وشنا.
إحنا عندنا تلاتة أشكال أساسية بنشوفها في العيادات:
أشهرها هو "الكلف المركزي" (Centrofacial) وده بيمثل من 50% لغاية 80% من الحالات اللي بتمر علينا. النوع ده بحب يسكن في الجبهة، الأنف، فوق الشفة العلوية، والذقن، وسببه إن المنطقة دي المعروفة بـ (T-zone) فيها أعلى كثافة من الغدد الدهنية، والغدد دي بتفرز مواد بتأثر مباشرة على نشاط خلايا الصبغة. كمان جبهتنا وأنفنا عبارة عن مناطق "محدبة" فبتستلم أعلى كمية من طاقة الشمس الساقطة عمودياً وقت الضهر. أما كلف الشفة الفوقية بالذات، فده غالباً بكون أول إشارة لإن الكلف سببه "هرموني" نتيجة حبوب منع حمل أو حمل، لأن المنطقة دي حساسة جداً للاستروجين.
النوع التاني هو "الكلف الوجني" (Malar) وده بكون متركز في الخدود والأنف بالذات، وبنلاحظ إنه بسيب الخطوط اللي جنب الخشم (nasolabial folds) نضيفة. السر هنا إن عظمة الوجنة دي بارزة وبتشتغل زي "الرف" اللي بلقط الضوء المشع من فوق والمنعكس من تحت. المنطقة دي كمان فيها "وعائية" عالية جداً (أوعية دموية دقيقة) وبتميل للاحمرار، وهنا بظهر التداخل بين التهاب العروق ونشاط خلايا الصبغة، وده اللي بيخلي بقع الخدود دائماً يكون عندها مسحة حمراء خفيفة تحت اللون البني.
أما النوع التالت والأخطر فهو "كلف الفك" (Mandibular)، وده حكايته براها تماماً لأنه بظهر في عمر متأخر، غالباً في النسوان اللي أعمارهم بين 40 لـ 50 سنة فما فوق، يعني في مرحلة ما قبل أو بعد انقطاع الطمث. النوع ده ما عنده علاقة كبيرة بالهرمونات المفاجئة، لكنه "بصمة" واضحة لسنوات طويلة من التعرض للشمس وتلف الجلد التراكمي أو ما نسميه "الشيخوخة الضوئية". هنا الصبغة بتبقى غريقة جداً ومرتبطة بتدمير ألياف الجلد (solar elastosis)، وعشان كدة هو أصعب نوع في العلاج بالكريمات العادية لأن الجلد بكون فقد حيويته والصبغة بقت محبوسة في طبقات الأدمة العميقة، وبحتاج لتعامل مختلف وتفرقه من الأمراض التانية المشابهه.
فهمنا للخريطة دي هو اللي بيخلينا نحدد العلاج الصاح، لأن كلف الجبهة الهرموني علاجه بختلف تماماً عن كلف الفك الناتج عن سنين من الشمس، وعشان كدة في البوست الجاي حنتكلم عن "ثورة العلاج" وكيف بنستخدم العلم عشان نكسر الدائرة دي، وحنتعرف على بروتوكولات العلاج الحديثة اللي بتبدأ من الكريمات الثلاثية للتصبغات لغاية الحبوب البتهدي الاوعية الدموية والواقيات الملونة اللي بتحمينا من الضوء الأزرق.
#عافية_التصبغات
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين