الباب الأول: التشققات البنفسجية والوش المدور

زولة شابة بتلاحظ انو وزنها زاد فجأة في الشهور الفاتت، وشها بقى مدور ومليان، وظهرت تشققات عريضة ولونها بنفسجي غامق في بطنها وأطرافها، والجلد ذاتو بقى رقيق وأي ضربة بسيطة بتسيب كدمة واضحة من غير سبب مفهوم

الشقريب في الجلد (striae) أو علامات التمدد من الحاجات البنشوفها كل يوم، وناس كتار بتزعجهم في شكلها الخارجي وبتفتش ليها عن علاج، في الأغلب الأعم، التشققات دي مرتبطة بتغيرات طبيعية أو شائعة شديد، زي نمو المراهقة السريع، أو تمدد البطن في الحمل، أو زيادة الوزن ونقصانو بسرعة، في الحالات دي التشققات بتبدأ وردية أو حمرا، وبمرور الزمن بتفتح وتبقى قريبة من لون الجلد أو أفتح منو، وما وراها أي مشكلة طبية داخلية تخوف

بس لمن التشققات دي تكون عريضة بوضوح وتتجاوز السنتيمتر الواحد في العرض، ولونها يكون بنفسجي غامق وما بفتح مع الزمن، وتجي مع وش مدور (moon face)، وتراكم دهون ورا الرقبة، وترقق ملحوظ في الجلد بخلي الكدمات تظهر بسهولة، هنا وزن القرينة بتغير، العلامات دي بتشير لحالة بنسميها متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome)، اللي هي بتحصل نتيجة لارتفاع هرمون الكورتيزول (cortisol) في الدم لفترات طويلة

وهنا بنخت خطين حمر، المعروف انو حالات متلازمة كوشينغ بكون سببها مشكلة داخلية في الغدد، لكن السبب الأشيع عندنا في بيئتنا هو الكورتيزول الجاي من بره، وتحديداً كريمات الاستيرويد (topical corticosteroids) البتتاخد من غير روشتة بغرض تفتيح البشرة، فلمن الجلد يندعك يوماتي بخلطات فيها استيرويد قوي، المادة دي بتم امتصاصها عبر الجلد وتدخل الدورة الدموية، ومع الزمن بتعمل نفس أثر الحبوب، وتوقف شغل الغدة الكظرية الطبيعي، وتظهر علامات كوشينغ بوضوح

الخطر الحقيقي انو لو المشكلة سببها كريمات التفتيح دي، الحل ما بكون في توقيفها فجأة في يوم وليلة، لأن الغدة بتكون في حالة كسل عميق وبتحتاج انسحاب تدريجي تحت إشراف طبي، علشان نتجنب هبوط حاد وخطير في ضغط الدم

لو داير تشوف شكل التشققات دي على بشرة زي بشرتنا، فتش في قوقل صور بعبارة (cushing striae dark skin)، علشان تعرف تفرقها من الشقريب العادي لمن تشوفها، ما علشان تحكم على نفسك من صورة

وفي المرة الجاية حنشوف شاهد بشتغل بالعكس تماماً، بدل ما ينفخ الوش ويفتحو، بغمق الجلد كلو بصورة غريبة، وبودينا نفتش عن نقص الكورتيزول