الباب الرابع: الندبة القديمة البتنفخ

كلنا عندنا ندبات في جسمنا، جرح قديم من أيام اللعب في الشارع، أو أثر عملية جراحية، أو حتى حرق بسيط، وفي العادة، الجرح بعد ما يندمل بياخد شهور علشان يستقر كندبة دائمة، وطبعا في بشرتنا الداكنة معروف انو الندبة ممكن تتضخم وتعمل كلويد (Keloid) في الشهور الأولى، ودي استجابة ترميمية مفرطة لكنها موضعية وحميدة تماماً

لكن القرينة دي بتلفت الانتباه وتخوف لمن ندبة ليها عشرة ولا خمستاشر سنة، وكانت هادية ومسطحة ومستقرة تماما تقوم فجأة في خلال أيام أو أسابيع تبدأ تورم، وتبقى قاسية، ولونها يقلب للبنفسجي أو البني الغامق

الظاهرة الغريبة دي بنسميها الساركويد في الندبة (Scar sarcoidosis)،البحصل هنا هو أن المناعة بتاعت الزول المريض بالساركويد الاتكلمنا عنو في البوست الفات، لمن تتنشط وتبدأ تكون العقد بتاعتها، مرات بتختار أكتر الأماكن الضعيفة والمكسورة في الجلد علشان تستقر فيها، فالخلايا المناعية بتتجمع جوا أثر الجرح القديم ده وتنفخو من جديد

الشاهد ده وزنو التشخيصي تقيل شديد، لأن الندبة القديمة الما فيها أي التهاب أو احتكاك جديد ما بتورم براها من العدم، وإنما بتستجيب لإشارة جهازية عمت الجسم كلو، فالطبيب لمن يعاين لندبة زي دي، طوالي بطلب صورة صدر وفحوصات دم، لأن الجلد هنا بكون وفر علينا مشوار طويل من التشخيص وأشار للمشكلة بوضوح

لو داير تشوف شكل الندبات القديمة لمن ترجع تورم، فتش في قوقل صور بعبارة (Scar sarcoidosis dark skin)، علشان تفهم كيف المناعة بتصحي الماضي، ما علشان تفزع من أي كلويد قديم

وفي المرة الجاية حننتقل لحمى شديدة بتجي فجأة، ومعاها عقد حمرا مؤلمة بتفتح باب أمراض الدم