في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ومن ضمنها بلدنا، نسبة حمل فيروس التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) المزمن بتوصل من خمسة لعشرة بالمية (٥-١٠٪) من السكان، وده رقم كبير شديد، فيروس الكبد ب وسي (Hepatitis C) ما بكتفوا بتدمير خلايا الكبد في صمت، وإنما بيستفزوا جهاز المناعة ويخلوهو يهاجم مناطق تانية في الجسم، وأولها الجلد
الجلد هنا بشتغل زي شاشة إنذار مبكر، مرات الفيروسات دي بتظهر في شكل مرض جلدي اسمو الحزاز المسطح (Lichen planus)، وده مرض بعمل بقع بنفسجية حاكة في الايدين والرجلين وشبكة بيضا جوا الفم، وفي مرات تانية الفيروس بغير استقلاب الجسم ويخلي الجلد حساس شديد للشمس، فبظهر مرض اسمو البورفيريا الجلدية المتأخرة (Porphyria cutanea tarda)، البخلي الجلد يتفقّع ويسيب ندبات وحبوب صغيرة بعد أي تعرض للشمس
وفي شكل تالت أشرس، المناعة بتكوّن بروتينات بتتجمد في البرد وتسد الأوعية الدموية الصغيرة، وتعمل بقع نزفية حمرا أو بنفسجية ما بتختفي بالضغط، ودي حالة بنسميها الالتهاب الوعائي الكريوغلوبيني (Cryoglobulinemic vasculitis)
الحاجات دي كلها شائعة وعندها أسباب تانية كتيرة، وما كل زول عندو حزاز مسطح معناهو عندو فيروس كبد، الأغلبية الساحقة من الحالات دي بتكون تفاعلات مناعية براها وما وراها أي التهاب فيروسي كلو كلو، لكن الارتباط الموثق علمياً بخلي طبيب الجلدية الواعي يطلب تحاليل فيروسات الكبد كجزء من الفحص الروتيني للحالات دي، خصوصاً لو استمرت فترة طويلة أو ما استجابت للعلاج
الكلام ده راسخ ومتفق عليه في الإرشادات الطبية، والهدف منو اننا نصطاد الفيروس في مرحلة مبكرة قبال ما يعمل تليف أو ضرر دائم للكبد، لو داير تشوف شكل الالتهاب الوعائي المرتبط بالكبد على بشرة زي بشرتنا، فتش في قوقل صور بعبارة (Cryoglobulinemic vasculitis dark skin)، علشان تفهم فكرة البقع النزفية، ما علشان تشخص طفحك براهو
وفي المرة الجاية حنقعد بتفصيل أكتر مع المقلّد الأكبر في المجموعة دي، الحزاز المسطح، ونعرف متين بكون مجرد حساسية ومتين بكون رسالة من جوا