الباب الثاني: نقط على الشفايف

ظهور بقع أو نقط بنية غامقة ومايلة للسواد على الشفايف، وتحديداً الشفة التحتانية، حاجة بنشوفها كتير فينا، وهي في الأغلب الأعم، حميدة ومطمئنة تماماً

ففي بشرتنا الداكنة بالذات، تصبغ الشفايف واللثة حاجة فسيولوجية وطبيعية شديد، وممكن تزيد كأثر قديم لالتهاب، أو بسبب التدخين، وممكن تظهر كنمش عادي مع التعرض المستمر للشمس بمرور السنين

لكن القرينة بتتغير لمن النقط دي تكون كتيرة شديد، وتتجاوز حدود الشفايف وتدخل جوا الفم في باطن الخدين وسقف الحلق، وتظهر كمان في أطراف الأصابع، خصوصاً لو كانت موجودة من الطفولة المبكرة، ومصحوبة بتاريخ مشابه في العيلة لمرض في البطن

هنا النقط دي ما بتكون مجرد لون زايد في الجلد، وإنما بتكون علامة لمتلازمة وراثية نادرة اسمها متلازمة بويتز-جيغرز (Peutz-Jeghers syndrome)، المتلازمة دي بتتميز بظهور زوائد لحمية (سلائل) جوا الأمعاء والجهاز الهضمي، وبترفع خطر الإصابة ببعض أنواع الأورام الداخلية على المدى الطويل

الجلد هنا بكون فتح ملف المريض من بدري جداً، وادانا فرصة ذهبية للمتابعة والفحص الدوري للأمعاء والبطن قبال ما تحصل أي مضاعفات خطيرة، التفريق بين السمار الطبيعي الشائع جداً في بيئتنا، وبين متلازمة بويتز-جيغرز النادرة، ما بنعملو بالعين براها، التاريخ الطبي العائلي، وشكل البقع وتوزيعها، والفحص الشامل هم البفصلوا في الحكاية

لو داير تشوف شكل النقط دي المتركزة على الشفايف، فتش في قوقل صور بعبارة (Peutz-Jeghers syndrome dark skin)، علشان تفهم التوزيع بتاعها، ما علشان تفزع من أي بقعة سمرة في شفتك، وفي المرة الجاية حنشوف أكياس دهنية وعقد بتطلع تحت الجلد، ومرات بتخلينا نسأل عن تاريخ السرطان في العيلة