الباب الثالث: الجلد البيطرد نفسو

مرات زول بكون عندو سكري وفشل كلوي مع بعض، وبشتكي من حبوب قاسية بتطلع في رجولو وايدينو، بتكون بارزة، وفي النص بتاعها في سدادة قاسية زي القشرة، ومصحوبة بحكة عنيفة بتخلي الزول يخدش نفسو بشدة

الحالة دي بنسميها الجلد المثقب المكتسب (Acquired perforating dermatosis)، الفكرة فيها انو من شدة اللخبطة الاستقلابية وتراكم الفضلات البتعجز الكلى عن تصريفها، الجلد ببدأ يغير تركيب الكولاجين والإيلاستين جواهو، والمناعة بتعتبر الأنسجة دي حاجة غريبة وبتحاول تطردها لبره، كأنو الجلد بيطرد نفسو حرفياً

طبعاً ظهور حبوب بحكة شديدة حاجة بنشوفها كل يوم، وأغلبها بكون إكزيما، أو حساسية حشرات، أو جفاف شديد، ودي حاجات بتستجيب للمرطبات والكريمات العادية، الحبوب المعتادة دي ما بتخوف وما عندها سدادة قاسية في النص

لكن لمن الحبوب تكون كتيرة، وقاسية، وفيها السدادة المميزة دي، وتظهر عند زول عندو تاريخ طويل مع السكري أو الغسيل الكلوي، هنا الجلد بكون رفع علامة مهمة بتخلي الطبيب يقرأ الشاهد ده ويوجه العلاج موش بس للجلد، وإنما بضبط جلسات الغسيل وبستخدم أدوية مخصصة بتهدي التفاعل العنيف ده، كمان في بشرتنا الداكنة، الحبوب دي بتسيب وراها بقع سودا وندبات واضحة لأن الاحتكاك المستمر بهيج صبغة الميلانين

لو داير تشوف شكل السدادة القاسية دي على بشرة زي بشرتنا، فتش في قوقل صور بعبارة (Acquired perforating dermatosis dark skin)، علشان توسع عينك على شكلها، ما علشان تشخص حساسيتك من صورة

وفي المرة الجاية حنقف مع أخطر علامة في باب الكلى كلو، ألم شديد بسبق القرحة، وبتستدعي استنفار طبي طوالي