الباب السادس: طفل بحمى

خمس أيام الطفل بتستمر معاهو حمى عالية ومستمرة، بتعاند كل خافضات الحرارة والمضادات الحيوية وبتكمل يومها الخامس من غير أي استجابة، ومعاها بظهر طفح جلدي، وعيونو بتحمر شديد من غير إفرازات صديدية، وشفايفو بتشقق وتنزف، ولسانو بيبقى أحمر ومحبب زي الفراولة، والغدد اللمفاوية في رقبتو بتورم

الحميات عند الأطفال كتيرة جدا، وأغلبها فيروسات عابرة بتعمل طفح جلدي وبتروح براها بعد كم يوم من غير ما تسيب أثر، ودي حالات شائعة ومقدور عليها بتتعالج بالراحة والسوائل، لكن التجميعة بتاعت الحمى العنيدة دي مع احمرار العيون وتغيرات الفم بتعني انو نحن قدام متلازمة كاوازاكي (Kawasaki disease)

المرض ده بعمل التهاب في الأوعية الدموية في الجسم كلو، وأخطر مكان بضربو هو الشرايين التاجية البتغذي القلب، وهنا في أسطورة شائعة بتقول انو الأطفال أصحاب البشرة الداكنة بتأخر تشخيصهم عشان الطفح ما بكون واضح، لكن الدراسات الكبيرة وضحت الموقف بأمانة، ما في فرق عرقي حقيقي في زمن التشخيص، وإنما الفرق بظهر في الاستجابة للعلاج الأطفال من أصول أفريقية مرات بقاوموا العلاج الأساسي بالجلوبيولين المناعي بنسبة أكبر وبحتاجوا متابعة لصيقة أكتر عشان نتأكد انو الالتهاب وقف

الجلد هنا بكون أدى دورو كشاشة عرض للالتهاب الوعائي الحاصل جوا، وبخلي الطبيب يبدأ العلاج في الوقت الحرج عشان يمنع تمدد وتلف شرايين القلب البسيب أثر دائم

لو داير تشوف شكل اللسان والشفايف دي على بشرة زي بشرتنا، فتش في قوقل صور بعبارة (Kawasaki disease dark skin)، عشان تدرب عينك على التغيرات دي، ما عشان تشخص حمى طفلك براك

وفي المرة الجاية حننتقل من الأطفال للكبار، ونشوف قرحة الساق البتحير الناس بين الأوردة والشرايين